林湖雲的部落格

記者李鴻典／台北報導

擔任駕駛的28歲張先生，因工作長時間維持單一姿勢開車，2個月前肩頸稍有不適痠痛，但並不以為意，經拔罐、貼藥膏休息一周後，他和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉的遊樂設施時，聽見脖子「啪」一聲，當場無法轉頭、雙手麻痛，忍痛2天就診，發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根，經神經減壓手術及人工椎間盤置放後，休養一周即康復返回職場。

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▲脖子痛示意圖（圖／資料照）

光田綜合醫院外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹醫師指出，正常的頸椎椎間盤會隨身體運動如：低頭或仰頭時稍微變形位移，以達到緩衝功能，然而長期姿勢不良，椎間盤就可能處於壓力不平衡狀態，時間久了就會變形、突出。

林牧熹醫師依據張先生自述，推測他可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱，又坐上遊樂園高衝擊的設備，在瞬間衝擊力道下，若頭部沒有緊靠椅背，可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增，頸椎、椎間盤就有受傷的風險。平常通勤族、職業駕駛若遇開車急煞或車禍撞擊的甩動也可能產生高壓致頸椎受傷。

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▲光田綜合醫院外科部副部長林牧熹解釋，患者因頸椎受傷導致手麻痛。（圖／光田綜合醫院提供）

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▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出，壓迫神經。（圖／光田綜合醫院提供）

張先生說，因駕駛工作原故長時間坐著，無法隨時停車來活動筋骨，讓他常有腰痠背痛的毛病，過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前已經陸續拔罐治療肩頸痛約1-2周，萬萬沒想到坐一次360度旋轉設施會導致這麼嚴重的後果。

「當遊樂設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊的那一刻，我聽到脖子啪的一聲，回到地面上時，我的脖子完全沒法轉動。」事後張先生曾尋求中醫的保守療法舒緩，但疼痛的症狀沒有改善，反而不斷漫延到上肢麻痛，決定至光田綜合醫院門診評估後採手術治療。

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▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出。（圖／光田綜合醫院提供）

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▲透過核磁共振檢查，患者頸椎5-6節椎間盤明顯突出。（圖／光田綜合醫院提供）

林牧熹醫師解釋，透過核磁共振可見病患頸椎5-6節椎間盤明顯突出壓迫神經，才會感到手痛麻，不經手術是無法根除的。透過神經減壓手術，將壓迫神經根的椎間盤切除，同時考量病患很年輕，選擇自費置放活動式人工椎間盤，捨棄傳統支架融合的方式，頸椎幾乎可以保有原來的活動度。手術完成後24小時，病患就能下床走動，經住院及家中休養共1周時間，順利返回職場。

醫師張先生說，很多椎間盤突出或移位的患者會擔心開刀，他建議，如果透過檢查已可明確確認病灶，現在醫療技術發達、微創手術傷口小，其實像他的椎間盤問題傷害程度很大，若硬撐過久傷害可能更嚴重，建議病友們無論是採保守或積極治療，一定都要找專業醫師評估；如果決定動手術，只要遵循醫囑就不用太擔心。

記者楊晴雯／台北報導

疾病管制署今（1）日公布台南市新增1例本土登革熱病例，為永康區勝利里19歲男性，近期未出國，可能感染期間常至成功大學勝利校區參加社團活動，不過該患者並非成大學生，昨日傍晚確診。

▲疾管署防疫人員於台南市成功大學校園進行孳生源查核。（圖／疾管署提供）

疾管署副署長羅一鈞表示，該名患者於9月25日出現發燒、頭痛、肌肉關節痛、口乾食慾不振等症狀，曾於27日就醫，29日出現紅疹後再次就醫，經登革熱NS1快篩陽性通報，於昨日傍晚確診，型別檢驗中。目前個案住院防蚊隔離中，同住家人無疑似症狀。

經衛生單位調查，個案非成大學生，但於可能感染期間常至成功大學勝利校區參加社團活動，且與 9月29日公布之其中1名個案為同社團成員，初步研判於勝利校區感染的可能性較高。

衛生單位目前已完成個案住家孳生源調查、噴藥及校園活動地化學防治，今日進行住家周遭及育樂街活動地之戶內外化學防治，並造冊追蹤同活動地點各社團成員之健康情形。成功大學也已針對全校師生加強發燒監測，並於昨日起關閉位於勝利校區之學生第二活動中心(芸青軒)以利防治工作。疾管署已完成化學防治督軍作業，並持續進行成大校園環境風險評估，以避免疫情進一步擴散。

今年截至9月30日國內累計90例本土登革熱病例，為高雄市57例（三民區37例、鳳山區6例、前鎮區4例、左營區3例、苓雅區2例，大寮區、鼓山區、路竹區、旗津區及仁武區各1例）、台南市29例（東區12例、中西區4例，北區、南區及安南區各3例、永康區2例、左鎮區及新化區各1例)、新北市2例（中和區、永和區）、桃園市1例（中壢區）、台北市1例（大安區）。另有399例境外移入病例，近1個月新增個案感染國家以越南、菲律賓及泰國為多。

疾管署表示，目前氣溫仍利於病媒蚊生長，且近期受中度颱風米塔及其外圍環流影響，各地皆有局部降雨機會，提醒民眾不可掉以輕心，應持續加強防蚊措施，雨後落實環境巡視與孳生源清除，確保自身及周遭親友健康。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫及告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。

生活中心／綜合報導

現在人壓力大，學生有上不完的課、補不完的習，上班族有加不完的班、開不完的會，真的能夠從忙碌狀態「登出」，通常也都很晚了，回到家往往會吃點宵夜，一邊紓壓、一邊解饞。有日本節目請到醫師解釋吃宵夜的心理狀態，竟然和「幸福快樂指數」大有關係。

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▲許多民眾在結束一整天的忙碌後，會在深夜吃點宵夜解饞。（示意圖／資料照）

近日，日本節目《真的假的！？TV》邀請明星、藝人聊到宵夜話題，其中一位女星深川麻衣表示，每到深夜12點至1點的時段，她總是特別想吃泡麵或拉麵等宵夜解饞，沒想到，現在在座來賓也太多有相同的經驗：深夜總是吃點油膩的食物。對此，節目特別請醫師為大家解惑，醫師指出，吃宵夜其實和「幸福快樂指數」有關。

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▼▲據醫師指出，泡麵或拉麵因含有長鏈脂肪酸，經過舌頭會刺激大腦分泌快樂物質。（圖／翻攝自YOUTUBE）

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據醫學博士梶本修身表示，一般人在吃宵夜尤其是澱粉類的時候，因其中含有長鏈脂肪酸，經過舌頭的感官，刺激大腦分泌一些快樂物質，令人有滿足幸福的感覺，反過來說，當人大腦欠缺快樂的感覺，就會對泡麵、拉麵有強烈需求，導致人們產生想吃宵夜的心理，因此，醫師建議，平常盡量保持愉快、輕鬆的心情，就自然能避免吃宵夜的習慣，讓身體更健康、也減少變胖的風險。（詹婷惠報導）

生活中心／綜合報導

縱貫台灣西部且免收通行費的「西濱快速公路」，曾發生過許多怪事，而日前有一名王姓網友在《靈異公社》分享和好友前輩夜騎西濱，騎到一半後照鏡突然「大力的往內轉」鬆掉，後方前輩的車燈一照，發現了一個長度遠遠超過他的手，相當大的手印，而之後發生的事，更讓他與前輩不寒而慄。

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▲後照鏡被不明外力鬆脫。（示意圖；圖／pixabay）

王姓網友表示，上上星期他和前輩約夜騎西濱去溜達，前輩一會合，就問他「阿霆你有沒有帶護身符？」他回「有啊怎麼了？」前輩提醒他，「西濱最近怪事多！晚上上西濱都會遇到迷失方向，或者過彎會推頭，不然就像被擋那樣！」他則沒放在心上，脫口而出「前輩可能你們騎累了吧？安啦！不可能會遇到。」

大概半夜12點20分左右，他和前輩上了西濱，騎在前面的他，機車右方的後照鏡卻像是被「很大力的往內轉」般鬆掉，於是他趕快下了最近的交流道，拿出工具包在路邊將螺絲鎖緊。

前輩跟上來後，對他小聲的說「有人在玩你的車」，他回「不可能啦！」前輩叫他過去他的車那邊，之後用車燈照在他的後照鏡，「看到一個非常清楚的手印在我整個後照鏡上」。

為了確認，他回到車子去比一下手印「結果...小我的手掌很多...我心理就有底了」。

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▲他和前輩都看到了在後照鏡上的巨大掌印。（示意圖；圖／pixabay）

再次出發前，他先在心裡呼喚了他的師尊聖帝馗爺太子，跟他們說弟子只是騎車出來溜達，請保祐弟子平安，沒想到繼續上路後換前輩出問題。

騎到一半前輩突然閃了雙黃燈，他也就停下來問前輩怎麼了？他說「煞車可能過熱，煞車不見了！」當他往前輩的腳剎車方向一看，發現一對手掌在像是故意不要讓他踩煞車般的往上抵住煞車，他默念「拜託有玩到就好！人命關天」那雙手才消失。前輩重新踩剎車試看看，才開心的說「煞車又有了！」

前輩說「回家好了，也快一點了！」他們往南下騎去，沒想到上了61，竟看到了指標「北上新竹」，他大呼「剛剛我們不是往南下走嗎？」前輩說「是啊！最近常常發生這樣的怪事，跟你說你就不信！」他們到加油站加油，調整心情後重新上路，騎了半小時後就回到了原本休息的超商7-11，種種的無法解釋事件讓他至今心有餘悸，而前輩則安慰他「平安到家就好」。

記者楊晴雯／台北報導

缺牙使用自己的牙齒移植是項老技術，不過若在移植過程中自體牙齒暴露時間越長，自體牙齒細胞活性越低，恐影響植牙成功率，為此，台北醫學大學附設醫院運用3D列印技術，在移植手術前，先透過3D列印製作可移植牙齒（以下稱捐贈齒）的模型齒，根據模型齒形狀修整預計植入的齒槽骨，可減少捐贈齒離開口腔的時間，爭取移植的黃金時間，提高預後品質。

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▲3D列印輔助自體植牙，可提高植牙成功率。（圖／記者楊晴雯攝）

台北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師顏明良表示，在1950年代，傳統自體牙齒移植上成功率大約50%，隨著醫療技術進步，現今自體牙齒移植上10年成功率可達80%以上。

顏明良說，有植牙需求的病人除了可接受傳統假牙植牙，也可選擇用自己的牙齒進行自體移植，也就是牙齒自體移植，藉由改變牙齒的位置讓原來功能性低的牙齒變成功能性高的牙齒。例如很多人習慣拔除的智齒就是捐贈齒很好的來源之一。他提到，如果智齒不偏移也沒有歪掉、或影響到其他牙齒，可以考慮保留下來，平日注重清潔，若未來缺牙也許派得上用場。

「牙齒要搬家，從A地移到B地，移植的牙齒必須要符合B地的牙床，才能穩定居住。」台北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科主任彭伯說，利用捐贈齒植牙困難的地方是，必須符合受贈區的牙床，而捐贈齒不像是假牙植牙有許多尺寸、形狀可以選，且當捐贈齒待在口腔外越久其牙根活性會越低，恐影響植牙成功率。從其臨床觀察，約僅2至3成病人適合自體植牙。

顏明良指出，傳統自體牙齒移植是先將捐贈齒完整拔除後，根據捐贈齒的形狀，在預計植入處修整齒槽骨，讓齒槽骨的形狀與牙根的形狀接近，最後將捐贈齒植入並固定。由於每一顆牙齒的形狀都不同，只能在手術過程調整，無形中增加捐贈齒暴露在外的時間，影響自體齒移植的成功率。

顏明良強調，捐贈齒拔除後離開口腔的時間越久，越容易對牙齒內的神經造成傷害，根據統計，拔除後的30分鐘內是移植的黃金時間，移植手術的時間長短，對於手術預後也會有明顯的影響。

為了減少捐贈齒拔除後，反覆修整齒槽骨的等候時間，顏明良說明，該院與北醫大牙體技術系研發利用最新的3D列印技術，移植手術前先利用斷層掃描得到捐贈齒的形狀，並利用3D列印技術打造出一比一的捐贈齒模型，手術時捐贈齒先不拔起，而是利用模型在預計植入處修型，等到修整適當大小後再將捐贈齒拔起植入，可以大幅降低捐贈齒在口腔外面的時間，捐贈齒拔除到移植完成最快3分鐘以內可完成。

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▲3D列印輔助自體植牙，可提高植牙成功率。（圖／記者楊晴雯攝）

顏明良指出，利用3D列印技術，除了可以減少捐贈齒暴露在外的時間，也可降低修整時因反覆測試捐贈齒與齒槽骨大小造成的牙齒牙根表面磨損，讓牙根表面的完整度更高，對牙齒自體移植的穩定度有很大的幫助，降低後遺症發生的機率。

至於傳統假牙植牙與牙齒自體移植如何選擇？顏明良表示，這須視個人狀況而定，傳統假牙植牙手術在統計上有其使用年限，依據病人維護與使用狀況，假牙植牙使用20至30年如有其它併發症，可能會面臨二度植牙。

顏明良說，牙齒自體移植因使用自己的牙齒，較沒有排斥問題，清潔維護就如自然齒，然而，自體齒移植還是有條件上的限制，例如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他齒源性發炎，建議有需求的病人可先諮詢專業醫師。此3D列印輔助自體植牙，需額外自費約15,000元。

記者楊晴雯／台北報導

食藥署監視國際藥物安全訊息時，發現有關胃藥常見成分「雷尼替丁」（ranitidine）原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺（N-Nitrosodimethylamine, NDMA）」成分，為考量民眾健康安全，日前共下架38款疑含致癌物的胃藥，目前食藥署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2項，共12批，經檢驗合格，宣布即日起得恢復供應、銷售。

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▲生達胃恩利膜衣錠150毫克（雷尼得定） 。（圖／食藥署提供）

食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示，有關胃藥成分中ranitidine原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺 (NDMA)」，食藥署已主動針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣，並要求業者啟動調查及針對市售效期內所有ranitidine成分原料藥及製劑進行檢驗。

黃琴喨說，為保障民眾用藥安全，食藥署已要求業者應於今年9月23日前完成含ranitidine成分藥品的預防性下架作業，共有38款，並要求國內所有業者要先主動送驗原料藥是否有問題，該署委託民間共4間實驗室檢驗，經檢驗確認合格者，始得恢復供應、銷售。她進一步說，由於一下子送進實驗室的原料藥太多，但為了減少民眾擔憂，所以會陸續公布檢驗結果，今日先公布第一波合格名單，目前該署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2項，包含「生達胃恩利膜衣錠150毫克（雷尼得定）」以及「悅擬停膜衣錠150 毫克」 ，共12批，經檢驗合格，即日起得恢復供應、銷售。

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▲食藥署今（25）日公布，截至9月24日已完成檢驗得恢復供應、銷售之含ranitidine成分首波藥品清單。（圖／食藥署提供）

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▲胃恩利外盒。（圖／食藥署提供）

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▲悅擬停外盒。（圖／食藥署提供）

記者楊晴雯／台北報導

馬偕醫院配合國家外交政策與協助弱勢、人道救援投入台灣在南太平洋的邦交國吉里巴斯醫療長達12年，該國今日確定與我國斷交，馬偕醫院曾參與醫療團的成員指出，原本計畫10月5日進行的醫療援助，已經確定取消，但後續的相關細節處理還要一步步討論，所有的醫療援助計畫皆停止，並安排1個月內撤離。

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▲我國投入吉里巴斯醫療長達12年。（圖／馬偕醫院提供）

馬偕醫院表示，醫療不像是大使館這麼快就能完成交接，有的患者在10月5日前就已經先預約看診，如今確定斷交，病患是否會轉介來台還未確定，目前在該國共有1名長駐醫師與1名計畫經理，將由其向吉里巴斯中央醫院進行醫材、用品的盤點，相關細節仍要與外交部再作進一步協調。
馬偕醫院說，已依照外交部指示，立即停止所有的醫療援助計畫，並安排一個月內撤離。

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▲我國投入吉里巴斯醫療長達12年。（圖／馬偕醫院提供）

馬偕醫院院長劉建良也關心常駐人員的安全，並已取得聯繫，同時也對曾參與吉國醫療的第一線人員給予極度肯定。

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▲我國投入吉里巴斯醫療長達12年。（圖／馬偕醫院提供）

記者楊晴雯／台北報導

一名42歲的李小姐有每天喝2、3杯咖啡的習慣，近年來，她卻反覆出現腹部不適、一躺平就胃脹痛、甚至是打嗝打不停的情況，令其相當困擾，就醫檢查發現，醫師表示，該患者舌裂嚴重，脾胃陰傷，透過戒除咖啡並輔以藥物調理，2個月後，其胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。

▲腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋。（示意圖／台北慈濟醫院提供）

就中醫的角度而言，可不是每個人都適合大量喝咖啡。台北慈濟醫院中醫部內科主任戴有志表示，咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加遽身體原有的不適狀況。

以腸胃道問題為例，戴有志說明，飲食不正常與生活壓力造成約8成的人一生中有過胃食道逆流的經驗。中醫認為正常情況下，肝的疏泄功能可以促進脾胃運行，脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者相輔相成；但當壓力造成肝氣橫逆犯胃，胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適感，必須透過能降胃火的黃蓮與制酸的烏貝散治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。

中醫師除了透過望聞問切了解病人體質外，也會觀察舌頭的樣態評估身體狀況。戴有志說明，舌頭能反映健康狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，應減少咖啡攝取量。

此外，戴有志也指出，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題也不建議飲用咖啡。

記者華舜嘉、趙國瑞／採訪報導

不少忙碌的現代人，會選擇吃蔬果脆片補充營養素，甚至減肥！但你知道嗎？蔬果脆片的熱量居然比肥豬肉還高！因為即便有些業者宣稱，採用的是低溫真空乾燥法，卻避重就輕未提及「油炸」這個過程，加上蔬果乾燥後幾乎是濃縮版的水果，糖分跟著加倍，都會導致熱量飆升！

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▲現代人會用蔬果脆片補充養分。

捨棄新鮮蔬果改吃脆片，忙碌的現代人補充維生素，五顏六色一次滿足。但吃進嘴裡的全是健康嗎？

我們從賣場與網路上隨機買了幾包蔬果脆片，先檢示成分表，結果發現6包裡頭有2包使用了部分化學添加劑。

其中有一包雖然網站號稱無防腐劑，但卻有二氧化矽，經常被拿來取代防腐劑。

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▲成份裡有部分化學添加劑。

我們再看看營養標示，結果更讓人震驚！

我們買的6包脆片，每100公克熱量全在450大卡以上，甚至還有一包超過500大卡。光聽這些數字，你可能還不清楚代表什麼意義。

記者：「現在我手上拿得這是100克的五花肉，你相信嗎？蔬果脆片的熱量居然比五花肉還要高。」

對比油亮油亮的五花肉，本應該是無油無負擔的蔬果脆片，居然熱量高得嚇人。

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▲豬各部位熱量。

以一頭完整的豬、不同部位來看，多數部位每100克熱量約落在150到300大卡左右，即便是最高的五花肉也只有360大卡，比蔬果脆片還要低。

文化大學保健營養系主任施明智：「（要看）你的油炸程度，豬肉大概60％的水分，那蔬果脆片大概10％水分。所以以整個重量來比的話，豬肉它水分多，蔬果脆片它是乾的，所以有可能蔬果脆片它本身的熱量會比豬肉高很多。」

關鍵就在於油炸！我們又一次上網查詢這些蔬果脆片簡介，卻發現業者強調的關鍵字，不外乎是低溫、乾燥或真空，但看不到任何「油炸」字眼，這又是怎麼一回事？

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▲業者包裝上都是強調低溫、乾燥或真空。

營養師 Stella：「避而就輕，不提到油炸，因為這個字眼大家不喜歡聽。那它有沒有低溫，有；它有沒有真空，有；他只是沒特別提到油炸。但是它是怎麼脫（水），它還是靠油當介質。（這包）100公克裡有28.6公克是脂肪，那1公克脂肪大概就有9大卡熱量，所以9大卡乘起來的話，那大概將近快一半以上熱量都來自油脂。」

營養標示漏了餡！仔細看每一包都含有脂肪，比例落在15％到20％。

其中這包秋葵脆片，每100克的油脂居然逼近30克。而新鮮蔬果本身油脂趨近於0，這些脂肪就藏在看不到的低溫油炸過程。

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▲脂肪藏在溫油炸過程。

以香蕉當例子，剝皮後重量約120克狀態下，新鮮香蕉熱量120卡。如果切塊油炸，按照營養學公式計算吸油率2到3％，等於最多吸油3.6克，換算下來就增加了32卡。

但蔬果脆片熱量來源還有蔬果本身！我們準備了幾顆平均每顆重量約莫120克的柳丁。榨汁後秤果皮的重量達100克時，大概用掉1.5顆柳丁。在相同條件下，新鮮柳丁100克約莫是0.8顆柳丁，因此榨汁後的1.5顆柳丁果皮含糖量就比新鮮柳丁多出87％。

營養師 Stella：「真正果乾（脆片）其實是直接把水果然後切片，切成一片一片的，然後把它放到我們烘乾機去做，所以在做的時候，其實你會看到果汁其實還保留在裡面，但是當烘乾後水不見了，只剩下果乾，所以為什麼果乾其實是一個濃縮糖的食物。」

蔬果乾燥脫水後糖也跟著翻倍，若再加上調味，熱量就越墊越高。因此無法擺脫「油炸」這個環節下，怎麼挑選很重要。

營養師 Stella：「這種是最糟的，這是透明的。」

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▲挑選蔬果脆片撇步。

外包裝盡量不透光或是最好充氮氣，兩者主要功能是隔絕空氣避免氧化，但最根本的還是學會看懂營養標示。

每100克的油脂在10％以下才能稱得上脫油效果佳，消費者主動出擊為健康把關，別再被業者的話術給蒙騙了。（李依儒整理）

記者楊晴雯／台北報導

一名台中40歲蔡先生罹患大腸癌，術後聽從醫囑定期檢查，日前發現大腸有一小顆扁平瘜肉，切片證實為惡性，曾多次「開腸剖肚」他第三度接受腸癌手術，及時接受治療，復原良好。

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▲亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查。（圖非新聞當事人／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，患者分別於6年前及4年前，於大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤，經透過剖腹手術方式切除，兩年前還接受切口疝氣手術，使得肚皮上「留有一道如中央山脈」的疤痕，不料，日前來本院接受大腸鏡檢查時，卻發現大腸內有一顆扁平瘜肉，經內視鏡黏膜下切除後化驗，竟然是大腸癌，為了不增加患者的腹部傷口，及有效的清除淋巴結,決定透過3D立體腹腔鏡手術清除病灶，術後也確診為大腸癌第三期，淋巴結已有轉移。

江驊哲指出，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發，患者於此次來診前，身體並無出現任何不適，所幸他多年來重視追蹤的重要性，才能於大腸鏡檢查發現病灶後，積極接受治療，目前也恢復良好，「現在又是一尾活龍」。不過因患者過去曾接受3次腹部手術，及曾經放過人工網膜，也增加此次手術困難度，光是腸沾黏分離即進行了5小時，且因大量的大腸切除，導致大腸吸水的功能減少，糞便無法成形，患者容易排稀便
江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。

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▲患者蔡先生罹患大腸癌三度復發，所幸定期追蹤及時發現，術後恢復良好。（圖／亞大醫院提供）